OK.EWO Briefwahlantrag

Version 2.40.10
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ANTRAG AUF ERTEILUNG EINES WAHLSCHEINS

für die Wahl des Landtags am 14. Mai 2017

- für Wahlberechtigte, die im Wählerverzeichnis eingetragen sind -

Bitte nur ausfüllen und absenden, wenn Sie nicht in Ihrem Wahlraum, sondern in einem anderen Stimmbezirk des Wahlgebietes oder durch Briefwahl wählen wollen.

Die Wahlscheine mit den Briefwahlunterlagen werden grundsätzlich an Ihre in der Wahlbenachrichtigung angegebene Wohnadresse versandt.

Falls Sie die Zusendung der Wahlunterlagen an eine abweichende Adresse wünschen, markieren Sie bitte "abweichende Versandanschrift" und geben Sie diese Adresse im nächsten Schritt an.

Ihre Daten werden gemäß §13 Abs. 7 Telemediengesetz (TMG) gegen Kenntnisnahme von Dritten durch eine 128-Bit-Verschlüsselung geschützt.

Telefon Wahlamt02133/ 257 550
eMailwahlamt@stadt-dormagen.de